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Incrocio
Descrizione dell'evento
Descrizione dei danni subiti a cose/oggetti
Stima (€) dei danni subiti a cose/oggetti (allegare preventivo/fattura)
Eventuali lesioni fisiche/descrizione delle lesioni subite (allegare certificazione medica)
Intervento di polizia municipale, vvff, ecc. ed eventuale verbale
Presenza di eventuali testimoni e loro generalità
Altre eventuali dichiarazioni ed osservazioni
Presenza sul luogo dell'evento di cantieri
ditta: lavori di:
Documentazione relativa alla richiesta del danno (produrre quella relativa alla tipologia del danno)
Fotografie del luogo del sinistro
Fotografie raffiguranti il danno
Preventivo della riparazione
Fattura della riparazione
Certificazione medica delle lesioni fisiche subite
Spese mediche sostenute
Documento d'identità
Allegati
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50 MB
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